Энурез

Энурез (ночное недержание мочи) - является довольно распространенным заболеванием, особенно среди детей и подростков, мальчики страдают энурезом гораздо чаще, чем девочки.
Ежегодно около 15% детей, страдающих энурезом, сами излечиваются с возрастом от этого заболевания. Но остальные чувствуют себя совершенно несчастными и подавленными, просыпаясь каждое утро в мокрой постели. Разумеется, это не угрожает жизни больного, но причиняет больному большие страдания, влияет на состояние его нервной системы. Порой оно является источником тяжелых невротических проявлений. Болезнь накладывает отпечаток на характер и поведение ребенка, его успеваемость в школе. Энурез – один из самых тщательно скрываемых секретов детей. Каждый из них убежден, что он – единственный человек на земле, который страдает этим ужасным и постыдным недугом, и в случае, если он будет раскрыт, последует жестокое наказание.
Ночной энурез – это одна из разновидностей невроза. А такие больные нуждаются в лечении нервной системы гипнозом, в дневном отдыхе, специальных тренировках мышц мочевого пузыря и самовнушении перед сном. Причины, которые приводят к ночному энурезу, могут быть самыми разнообразными. Одним из самых старых представлений о происхождении энуреза является его зависимость о глубине сна. Родители нередко отмечают у таких детей чрезмерно крепкий сон. Такого мнения придерживался и великий врач древности Авиценна. Н.Ф.Филатов считал, что глубокий сон является не причиной энуреза, а лишь одним из условий его проявления. Есть мнение, что у некоторой части больных энурезом детей, акт мочеиспускания обусловлен тематикой сновидения: ребенок мочится в постель будто бы потому, что во сне ему представляется, что он мочится на улице или в туалете.

Что такое энурез у детей?
Патология, для которой характерно бесконтрольное выделение урины, формируется при неправильном физическом и психическом развитии. Энурезом считаются только регулярные эпизоды непроизвольного мочеиспускания. Ребенок приобретает навыки управления мочевым пузырем к четырем-пяти годам.
Различают две формы болезни. При первичном недержании мочи с рождения и до пяти-шести лет у малыша отсутствует условный рефлекс, удаление урины происходит непроизвольно. О вторичном энурезе у детей говорят, когда контроль над мочеиспусканием утрачивается или ослабляется.
В зависимости от тяжести недержание мочи бывает:
Лёгкой степени - Один-два эпизода недержания в неделю.
Средней степени - До пяти неконтролируемых ночных мочеиспусканий в неделю.
Тяжелой степени - Малыш мочится в постель один-два раза каждую ночь.
При отсутствии отклонений от нормы в строении мочевыводящей системы и лабораторных исследованиях энурез у детей считается неосложненным. Заболевание осложняют неврологические расстройства, анатомические нарушения мочевых органов, инфекции.
Причины энуреза
Специалисты выделяют несколько провоцирующих факторов:
*Риск ночного недержания мочи выше у малышей, родители которых в детстве страдали от этой проблемы. Наследственным факторам в большей степени подвержены мальчики.
*Гипоксия, плацентарная недостаточность, внутриутробные инфекции могут вызвать повреждение гипоталамуса, мозга, нервной системы, постнатальную энцефалопатию, сбои в формировании мочеиспускательных рефлексов. Около 50% причин недержания мочи обусловлены патологиями ЦНС.
*Энурез у детей нередко возникает после вирусного менингита, стафилококкового сепсиса, кишечных инфекций, цистита.
*Высокая или низкая продукция гормонов щитовидной железы отражается на функционировании ЦНС и регуляции мочеиспускания.
*Энурез у детей встречается при внутричерепной гипертензии, СДВГ.
*Раннее и грубое приучение может вызвать неприятие горшка. Оптимальный для приучения возраст полтора года, когда у малыша формируется контроль над физиологическими позывами.
*В шейном отделе прижимаются нервные окончания и сосуды, что влияет на деятельность мозга и может нарушить регуляцию мочеиспускания.
*Энурез у детей может проявляться как протест на ссоры родителей, смену детского учреждения. Причинами недержания мочи становятся пережитые аварии, травмы, испуг, наказания, смерть близкого человека или животного.
*При задержке развития формируются позже условные рефлексы.
*Недержание мочи часто наблюдается у малышей, которых излишне опекают родители. Они чувствуют себя маленькими и ведут соответственно.

Коррекция энуреза гипнозом (Гипнокоррекция) – самый действенный способ лечения энуреза у детей. Метод помогает восстановить самооценку, избавиться от невротических реакций.
Во время сеанса на уровне подсознания настраиваются внутренние биологические часы, вырабатывается заложенный природой рефлекс на пробуждение, изменяется отношение к психотравмирующим ситуациям.
Коррекция энуреза гипнозом предусматривает ввод пациента в состояние, когда утрачивается контроль над сознанием и усиливается внушаемость. Гипнолог удаляет из памяти ситуацию, спровоцировавшую непроизвольный выход урины. На уровне подсознания внедряется установка, что при позывах к мочеиспусканию малыш попросится в туалет и, вернувшись в постель, быстро уснет. После сеанса гипноза проходит эмоциональное напряжение, переживания, стыд, тревожность. Коррекция ночного энуреза внушением позволяет:
- понять причины неосознанного мочеиспускания;
- быстро избавиться от проблемы;
- повысить самооценку;
- убрать тревожность, мнительность, обидчивость;
- восстановить циркадные ритмы сна;
- снять чувство вины за мокрые простыни.

Результат достигается без усилий со стороны маленьких пациентов. Перед гипнотическим сеансом они заинтригованы, ведут себя спокойно. Коррекция энуреза гипнозом можно сочетать с медикаментозной терапией, физкультурой, психотерапией. Часто в ближайшем окружении малыша выявляются невротизирующие факторы (жесткие наказания, недостаток внимания, частые ссоры). В таких случаях психотерапия проводится с членами семьи.
Эффективность гипнотерапии достаточно высокая, если недержание мочи у детей не связано с патологиями мочевого пузыря, гормональными сбоями, органическими поражениями ЦНС. Пациенты от шести лет внушаемы, воспринимают гипноз как интересный эксперимент, умеют сформировать мысли. Методика безопасна в сравнении с назначаемыми при недержании мочи у детей антидепрессантами, психостимуляторами, адреномиметиками. Действия урологов, педиатров направлены на лечение энуреза у детей, да они решают проблему, но остаются невротические проявления. Поэтому часто случаются рецидивы. Гипноз применяется не во всех случаях, но при невротической и невропатической форме ликвидирует причины бесконтрольного выведения мочи, избавит пациентов от нервозности и страхов, закрепит рефлекс пробуждения от позыва мочеиспусканию. Обычно после гипнотерапии рецидивов энуреза у детей не возникает.
Коррекция занимает сравнительно немного времени, результат заметен после первого сеанса. Гипноз помогает забыть об энурезе без неприятных для ребенка лекарств и манипуляций.